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未足額繳納工傷保險,工傷損失差額怎么辦

發布日期:2019-05-13    作者:鄧普云律師

案情簡介:未繳納工傷保險,工傷損失差額用人單位承擔
2004年8月,王某入職湖南省某機械公司從事機修工作,該機械公司從2008年起為王某交納社會保險費。2013年12月4日王某在該機械公司的工地修理舊挖機過程中受傷住院,共計花費醫療費用54541.52元,工傷支付53980.52元醫療費、260元住院伙食補助費,余款301元由該機械公司支付。后王某繼續治療,墊付醫療費用共計8683.33元。勞動能力鑒定委員會向王某下發了七級傷殘的證書。王某的應發工資總額為48495.09元,實發工資總額為45424.09元,社會保險繳費基數為2300元。王某認為其沒有受傷之前12個月的月平均工資為4040.60元,而某機械公司僅按2245元/月為基數為王某繳納社保,雙方發生爭議,王某要求公司補足工傷損失差額。
裁判結果:支持王某請求。
理由:公司未按照王某工資基數足額繳納社保,給王某造成了損失,應當承擔損失差額補足義務。
律師說法:公司應當補足王某工傷損失差額
本案中,王某受傷前12個月的月平均繳費工資應為4041.26元,而該機械公司在工傷保險部門為王某繳納的繳費基數平均僅為2258.33元。因此,對于該機械公司未按規定足額繳納工傷保險費,給王某造成的工傷保險待遇損失,該公司應承擔補足差額的責任。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,足額繳納社會保險費用,但現實中,用人單位存在"不繳"、"少繳"、"延后繳納"社會保險費用的現象導致員工工傷待遇降低。當遇到此類問題,員工可以向社會保險行政部門投訴要求用人單位補繳社保,如勞動者對社會保險行政部門的行政決定或者行政不作為有異議的,可以通過行政復議及行政訴訟的方式來尋求救濟。在用人單位未為勞動者辦理社會保險手續且社會保險經辦機構不能補辦的情況下,勞動者向可以申請勞動爭議仲裁維護自身合法權益。
相關法規:
《工傷保險條例》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
《工傷保險條例》六十四條本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
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